Um novo estudo revela que o aumento do cancro do pulmão em mulheres não fumantes está relacionado a fatores ambientais como a poluição do ar, mutações genéticas e alterações hormonais.
O aumento da poluição do ar , as alterações nos níveis hormonais e os desequilíbrios no sistema imunológico estão a tornar o risco da doença ainda mais significativo. As descobertas, publicadas na revista científica The Lancet Respiratory Medicine, revelam que o adenocarcinoma, o tipo mais comum de cancro do pulmão entre não fumantes , é responsável por quase 60% dos casos da doença em mulheres, em comparação com 45% em homens.
Cerca de 2,5 milhões de novos casos de cancro do pulmão foram diagnosticados em todo o mundo em 2022 — um aumento de 300 mil desde 2020. O estudo sugere que fatores ambientais, especialmente a poluição do ar, assim como a predisposição genética e as respostas imunológicas, podem estar a impulsionar este aumento no cancro do pulmão não relacionado ao tabaco. Um dos fatores de risco mais significativos para o cancro do pulmão em não fumantes são as mutações genéticas, especialmente as mutações no gene EGFR. Este gene fornece instruções para a produção de uma proteína na superfície das células envolvidas no crescimento e na divisão. As mutações neste gene levam à divisão celular descontrolada e ao crescimento do tumor. Elas são encontradas em 50% dos adenocarcinomas pulmonares em mulheres asiáticas não fumantes, e em 19% dos casos em mulheres ocidentais não fumantes, em comparação com um percentual de 10–20% em homens não fumantes. As mutações destas podem ser facilitadas pelo aumento da exposição à poluição do ar, que é conhecida por desencadear mutações no gene EGFR. Outras alterações genéticas que impulsionam o crescimento do tumor incluem mutações nos genes ALK e ROS1, que são encontradas em cerca de 5% dos casos de cancro do pulmão em não fumantes. Estas mutações são observadas com mais frequência em mulheres jovens não fumantes, principalmente na Ásia. Felizmente, programas de rastreio aprimorados, especialmente em países do Leste Asiático, ajudam a detectar estas mutações com mais frequência. As mutações no TP53, um gene crucial de supressão de tumores, também parecem ser mais comumente encontradas em mulheres não fumantes do que em homens. Este gene impede que as células se tornem cancerígenas, e sua mutação leva a um crescimento celular fora de controle. O hormônio estrogênio pode interagir com as mutações do TP53, aumentando a probabilidade de desenvolvimento de cancro do pulmão em mulheres ao longo do tempo. Outro gene que vale a pena mencionar é o KRAS. As mutações neste gene geralmente estão associadas ao cancro do pulmão relacionado ao tabagismo. Mas elas estão a ser cada vez mais encontradas em não fumantes, sobretudo mulheres. Estudos recentes sugerem que a exposição a partículas microscópicas presentes no ar, ou PM2,5 (chamadas assim porque têm 2,5 micrômetros ou menos), pode ser responsável por estas mutações em mulheres não fumantes. Como os níveis de PM2,5 continuam a aumentar em muitas cidades, a exposição a estas partículas pode ser outro fator que contribui não apenas para o cancro do pulmão, mas também para outros tipos de cancro em mulheres
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